Kategoria badania:

Badania laboratoryjne – diagnostyka endokrynologiczna / autoimmunologia / choroby tarczycy

Krótki opis badania:

Przeciwciała anty-TG to autoprzeciwciała skierowane przeciwko tyreoglobulinie – białku produkowanemu przez komórki pęcherzykowe tarczycy, niezbędnemu do syntezy hormonów tarczycy (T3 i T4). Obecność anty-TG świadczy o autoimmunologicznym procesie zapalnym tarczycy i występuje najczęściej w chorobie Hashimoto oraz chorobie Gravesa-Basedowa. Badanie to jest także pomocne w monitorowaniu pacjentów po leczeniu raka tarczycy z użyciem tyreoglobuliny jako markera nowotworowego.

Kiedy warto wykonać badanie anty-TG?

• Przy podejrzeniu chorób autoimmunologicznych tarczycy, szczególnie choroby Hashimoto.
• W przypadku niedoczynności lub nadczynności tarczycy – pomoc w ustaleniu przyczyny.
• W diagnostyce różnicowej powiększenia tarczycy (wole), guzków tarczycy.
• W monitorowaniu pacjentów po leczeniu raka brodawkowatego tarczycy – kontrola odpowiedzi na leczenie (w połączeniu z oznaczeniem tyreoglobuliny).
• U osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi (np. cukrzyca typu 1, celiakia, SLE).
• U kobiet planujących ciążę lub w ciąży – z wywiadem chorób tarczycy lub nieprawidłowym TSH.

Przygotowanie do badania:

• Nie trzeba być na czczo, ale zaleca się wykonanie badania rano.
• Badanie polega na pobraniu próbki krwi żylnej.
• Nie ma potrzeby odstawiania leków hormonalnych, chyba że lekarz zdecyduje inaczej.
• Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach oraz przebytych chorobach tarczycy.

Więcej informacji

Normy przeciwciał anty-TG:

• < 115 IU/ml – wynik ujemny (norma – może się różnić w zależności od laboratorium)
• ≥ 115 IU/ml – wynik dodatni (obecność przeciwciał przeciwko tyreoglobulinie)

Co oznacza dodatni wynik anty-TG?

• Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy – najczęściej choroba Hashimoto, rzadziej Graves-Basedow.
• Zwiększone ryzyko niedoczynności tarczycy – nawet przy prawidłowym TSH i FT4.
• W połączeniu z dodatnim anty-TPO wzmacnia rozpoznanie autoimmunologicznej etiologii.
• U pacjentów po leczeniu raka tarczycy – obecność anty-TG może utrudniać interpretację oznaczenia tyreoglobuliny i wymaga monitorowania.

Co oznacza ujemny wynik anty-TG?

• Najczęściej wyklucza istotny proces autoimmunologiczny w tarczycy, choć:
  • Część pacjentów z Hashimoto ma tylko anty-TPO dodatnie.
  • Brak anty-TG nie wyklucza innych chorób tarczycy – diagnostyka powinna być kompleksowa.

Wskazówki końcowe:

Badanie anty-TG to ważny element diagnostyki chorób tarczycy o podłożu autoimmunologicznym. Powinno być interpretowane razem z anty-TPO, TSH, FT3, FT4 oraz USG tarczycy. U pacjentów z rakiem tarczycy przeciwciała anty-TG mogą wpływać na oznaczenia tyreoglobuliny i utrudniać ocenę nawrotu choroby – dlatego są istotne także w onkologii endokrynologicznej. Wczesne wykrycie przeciwciał umożliwia monitorowanie funkcji tarczycy i wczesne wdrożenie leczenia hormonalnego, jeśli zajdzie taka potrzeba.