Kategoria badania:

Diagnostyka czynnościowa – kardiologia / elektrofizjologia serca

Krótki opis badania:

Holter EKG 24-godzinny i 48-godzinny to nieinwazyjne, ciągłe monitorowanie pracy serca przez całą dobę, wykonywane za pomocą przenośnego rejestratora EKG. Urządzenie rejestruje czynność elektryczną serca przez 24 godziny lub dłużej, umożliwiając wykrycie zaburzeń rytmu serca, niedokrwienia mięśnia sercowego oraz oceny skuteczności leczenia kardiologicznego. Badanie to pozwala na analizę pracy serca w codziennych warunkach, w spoczynku, podczas snu i w czasie aktywności fizycznej.

Kiedy warto wykonać Holter EKG?

• Przy kołataniu serca, uczuciu „przeskakiwania” lub zatrzymywania akcji serca.
• W diagnostyce zawrotów głowy, omdleń, utraty przytomności o niewyjaśnionej przyczynie.
• U osób z podejrzeniem zaburzeń rytmu serca – np. migotanie przedsionków, częstoskurcz, bradykardia.
• W ocenie efektywności leczenia antyarytmicznego lub działania rozrusznika serca (stymulatora).
• W przypadku objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, które nie pojawiają się w badaniach spoczynkowych.
• U pacjentów z chorobami serca – w celu monitorowania funkcji układu przewodzącego i ryzyka arytmii.

Przygotowanie do badania:

• Nie jest wymagane bycie na czczo.
• W dniu badania należy ubrać się w luźne, dwuczęściowe ubranie – elektrody są przyklejane do klatki piersiowej.
• Nie należy kąpać się ani brać prysznica podczas trwania rejestracji – urządzenie nie jest wodoodporne.
• W czasie badania pacjent powinien prowadzić normalny tryb życia, wykonywać codzienne czynności, zapisywać objawy i godziny ich wystąpienia w dzienniczku.
• W razie stosowania leków – należy je przyjmować jak zwykle, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Więcej informacji

Jak przebiega badanie?

• Do klatki piersiowej pacjenta przyklejane są elektrody, które połączone są z małym rejestratorem noszonym na pasku lub zawieszanym na szyi.
• Urządzenie rejestruje zapis EKG przez 24 godziny (lub dłużej, np. 48–72 h w badaniach rozszerzonych).
• Po zakończeniu rejestracji pacjent zwraca aparat do pracowni, gdzie dane są analizowane komputerowo przez lekarza.

Co może wykazać Holter EKG?

• Zaburzenia rytmu serca: migotanie i trzepotanie przedsionków, częstoskurcze nadkomorowe i komorowe, bloki przedsionkowo-komorowe, pauzy zatokowe.
• Niedokrwienie mięśnia sercowego – zmiany odcinka ST i załamka T podczas epizodów bólowych.
• Bradykardię lub tachykardię – spoczynkową lub wysiłkową.
• Zaburzenia rytmu podczas snu – np. bezobjawowe epizody migotania przedsionków.
• Niekiedy również reakcje na stres, emocje, wysiłek fizyczny lub działanie leków.

Co oznacza prawidłowy wynik Holtera EKG?

• Prawidłowa czynność elektryczna serca przez cały czas trwania badania.
• Brak istotnych arytmii, przewodzenia nieprawidłowego czy objawów niedokrwienia.
• Oznacza, że dolegliwości pacjenta prawdopodobnie nie mają przyczyny kardiologicznej, lub wymagają dalszej diagnostyki (np. Holter ciśnieniowy, echo serca, test wysiłkowy).

Wskazówki końcowe:

Holter EKG 24h to kluczowe badanie w diagnostyce zaburzeń rytmu serca, pozwalające uchwycić nieprawidłowości, które nie pojawiają się w standardowym, krótkim EKG. Umożliwia ocenę pracy serca w realnych warunkach życia pacjenta. W razie niejednoznacznych wyników możliwe jest rozszerzenie monitorowania (np. Holter 3-dniowy). Wynik powinien być zawsze interpretowany przez lekarza w kontekście objawów i innych badań.